Une structure unique pour une gestion facilitée
Le tiers-payant optique, audio et dentaire dit complexe, implique la prise en charge par les mutuelles des dépenses de santé qui nécessitent un accord préalable sur les remboursements prévus par la garantie. Depuis 2019, deux centres de traitement du Groupe VYV, Equasanté et UHMs, se partageaient la gestion du tiers payant complexe. Depuis le 1er janvier, le premier acteur mutualiste de santé et de protection sociale en France a mis en place Oxantis SA : une structure unique qui facilite la gestion du tiers payant complexe pour les mutuelles du Groupe VYV, de VYV Partenariat et de mutuelles non adhérentes au groupe. Oxantis centralise ainsi les expertises sur une même solution technologique pour un meilleur pilotage de ses activités.
Les solutions d’Oxantis sont accessibles à l’ensemble des centres optiques, auditifs, et aux chirurgiens-dentistes adhérents au réseau Kalixia dentaire. Plus largement, 31 organismes complémentaires d’assurance maladie (protégeant plus de 10 millions d’adhérents), utilisent à ce jour Oxantis. Le Groupe VYV s’est appuyé sur son partenaire Viamédis pour déployer son interface en marque blanche : Oxantis.net. Le portail facilite la pratique quotidienne des 24 000 professionnels de santé pour assurer le tiers-payant, notamment pour les prestations du 100 % Santé.
Dispenser les adhérents de l'avance de frais
C’est notamment pour palier au renoncement aux soins, que le Groupe VYV a créé Oxantis. La structure permet aujourd’hui aux personnes protégées, de bénéficier d’une dispense d’avance de leurs frais médicaux en optique, audio et dentaire. Ce dispositif concerne les adhérents des mutuelles du Groupe VYV : Harmonie Mutuelle, MGEN et la MNT.
Sur l’année 2022, le nombre de factures traitées par Oxantis s’élève à :
- 2 245 392 en optique,
- 113 916 en audioprothèse,
- Près de 60 000 en dentaire.
En 2022, c’est ainsi plus de 1,2 milliard d’euros de remboursements qui ont pu être directement réglés aux professionnels de santé, sans avance de frais demandée aux adhérents.
En tant qu’acteur mutualiste et fidèle à ses valeurs d’humanisme, de solidarité et d’universalité, le Groupe VYV souhaite contribuer à l’accès aux soins et à la santé du plus grand nombre. Grâce à l’implication collective des parties prenantes : organismes complémentaires d’assurance maladie et professionnels de santé, il entend agir pour que les Français continuent de prendre soin de leur santé.
Le Groupe VYV œuvre pour proposer des solutions qui permettent de répondre au plus près aux besoins des adhérents et qui simplifient les démarches quotidiennes des professionnels de santé.
© DR
Article publié le 30/03/2023
